Форма No. ОС-3 Утверждена постановлением Госкомстата СССР от 28.12.89 No. 241
+------------+ _________________________________ Код по ОКУД ¦ ¦ (предприятие, организация) +------------+ Утверждаю Руководитель предприятия
_____________ _______________ (подпись) (ф.и.о.)
"___"_____________ 19__ г. АКТ +--------------------------------+ на списание основных средств ¦ Номер ¦ Дата ¦ Код вида¦ ¦ документа ¦ составле-¦ операции¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦ +-----------+----------+---------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+
приказом Комиссия, назначенная ------------ от "__" _________ 19__ г. No. ____ распоряжением
на основании ________________________________________________________ произвела осмотр ____________________________________________________ (наименование объекта)
В результате осмотра комиссия установила: 1.Поступил на предприятие "___"____________ 19__ г. 2.Число __________ ремонтов _________ на сумму _________________ руб. 3.Масса объекта по паспорту _________________________________________ 4.Наличие драгоценных металлов ______________________________________ +-----+ 5.Техническое состояние и причина списания __________________ ¦ Код ¦ +-----+ +-------------------------------------------------------------------+ ¦ Оборудование ¦ Год выпуска ¦ Дата ввода в экс-¦ Дата начала пла-¦ +----------------¦ (постройки) ¦плуатацию (месяц, ¦ты за основные ¦ ¦ вид ¦код ¦ ¦ год) ¦средства (месяц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год) ¦ +-----------+----+-------------+------------------+-----------------¦ ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ +-----------+----+-------------+------------------+-----------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------+
Заключение комиссии: ________________________________________________ _____________________________________________________________________ Приложение. Перечень прилагаемых документов _________________________ _____________________________________________________________________
Председатель комиссии _______________ _____________ _________________ (должность) (подпись) (ф.и.о.)
Члены комиссии: _______________ _____________ _________________ (должность) (подпись) (ф.и.о.)