назначенная приказом (распоряжением) ________________________________ _____________________________________________________________________ от ________________ 19__ г. Nо. _____________, на основании _________ _____________________ осмотрела _____________________________________ (наименование объекта)
год изготовления ______________, дата поступления __________________, бал, стоимость __________, инвентарный Nо. ______________ и нашла его подлежащим ликвидации (разборке) по следующим основаниям: 1. Введен в эксплуатацию в ______________ 19__ г. (месяц)
3. Техническое состояние и причины ликвидации __________________ _____________________________________________________________________ 4. Количество (вес) и оценка полученных от разборки предметов и материалов, могущих быть использованными, и негодных предметов по цене лома ___________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 5. Заключение комиссии __________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Председатель комиссии _____________________ (подпись)
