Акт об установленном расхождении в количестве и качестве при приемке товарно-материальных ценностей. специализированная форма № 1-он

Специализированная форма No.
1-ОН

_________________________________________________
Утверждена приказом Минторга СССР
20.08.86 No.201

+-----------------------+
Код по ОКУД ¦
0903001 ¦

+-----------------------+
"УТВЕРЖДАЮ"

_______________________________
"___"________ 19__ г.

АКТ No._________ от "___"____________ 19__ г.
ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ В КОЛИЧЕСТВЕ И КАЧЕСТВЕ ПРИ ПРИЕМКЕ
ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ

Место приемки товара и составления акта
__________________________________________________________

Комиссия в составе
___________________________________________________________________________

Составила настоящий акт в том, что "___"_____ 19__ г. по документу No.____ от
"__"_____ 19_ г.

доставлен товар
______________________________________________________________________________

Представитель ________________________________ удостоверение No._____ выдано
"___"_____ 19_ г.

Дата и No. телеграммы (телефонограммы) о вызове представителя поставщика
(изготовителя)

_______________________________________________________________________.

Наименование и адрес а) отправителя
_________________________________________________________

б) изготовителя
________________________________________________________

Способ доставки товара:
______________________________________________________________________

ж.д. накладная (водная) No._______ от "___"________ 19__ г. Вагон No.___.

Товар отправлен со станции (склада отправителя) "___"_______ 19__ г. Товар
поступил на станцию

назначения "___"___________ 19__ г.


-------------------------------------------------------------------------------------------
Время: Вскрытия вагона, автофургона,¦Выдачи груза ¦Доставки грузов¦Начала ¦ Начала
¦ Окончания
контейнера ¦органом ¦ на склад полу-¦загрузки¦приемки
¦ приемки
¦транспорта ¦ чателя ¦ ¦ товара
¦ товара

-----------------------------+-------------+---------------+--------+----------+-----------
¦ ¦ ¦ ¦
¦

-------------------------------------------------------------------------------------------

Сведения о состоянии вагона, контейнера, автофургона и т.д., описание пломб,
транспортная и

отправительская
маркировка:_______________________________________________________________________

Условия хранения продукции на складе
получателя:______________________________________________

Состояние тары и упаковки; маркировка
тары:___________________________________________________

Порядок отбора продукции для выборочной проверки, основания выборочной
проверки:______________

Определение количества проводилось на исправных весах, проверенных в
установленном порядке.


+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Расхождения по количеству мест и весу в актируемой ¦Количество¦Степень ¦ Вес
¦Тара ¦ Вес ¦
¦партии товара, обнаруженные на складе товарополучателя¦ мест
¦заполнения¦брутто¦(кг) ¦ нетто ¦
¦ ¦ ¦тарного ¦ (кг) ¦
¦ (кг) ¦
¦ ¦ ¦ места ¦ ¦
¦ ¦

+------------------------------------------------------+----------+----------+------+-----+--------¦
¦По документам грузоотправителя ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦

+------------------------------------------------------+----------+----------+------+-----+--------¦
¦Фактически поступило ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦

+------------------------------------------------------+----------+----------+------+-----+--------¦
¦Расхождения (+,-) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦

+--------------------------------------------------------------------------------------------------+

Способ отправления количества недостающей продукции
Коммерческий акт No._________ Составлен "___"________ 19__ г.
Специализированная
форма No. 1-ОН

_____________________________________


+------------------+
Приложение 1 ¦
0903001 ¦
Код по ОКУД
+------------------¦
АКТ ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ В КОЛИЧЕСТВЕ No. документа
+------------------¦
И КАЧЕСТВЕ ПРИ ПРИЕМКЕ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ Дата документа
+------------------¦
Код операции
+------------------¦
Код поставщика
+------------------¦
Код получателя
+------------------+


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Наимено-¦ No. ¦No. прейску-¦Артикул ¦ Код ¦ Код ¦Цена¦По документам¦Фактически ¦
Разница ¦Контроль
вание ¦места¦ранта и до- ¦ или ¦товара¦ ед. ¦ ¦ значилось ¦ оказалось
+----------------------------¦ ное
товара ¦ ¦ полнение по¦номер по¦ ¦ изм.¦ ¦ ¦ ¦
недостача ¦ излишки ¦ число
¦ ¦прейскуранту¦прейску-¦ ¦ ¦
+-------------+------------+--------------+-------------¦
¦ ¦ ¦ ранту ¦ ¦ ¦ ¦Кол-во¦Сумма
¦Кол-во¦Сумма¦Кол-во¦ Сумма ¦Кол-во¦Сумма ¦

--------+-----+------------+--------+------+-----+----+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16

--------+-----+------------+--------+------+-----+----+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Заключение комиссии о причинах и месте образования недостачи
__________________________________________________________


_______________________________________________________________________________________________________________________


_______________________________________________________________________________________________________________________
Члены комиссии несут ответственность за подписание акта, содержащего данные, не
соответствующие действительности:

Подписи: ____________________________________________
(ф.и.о., должность)

_____________________________________________________

Товар принял о оприходовал __________________________
(подпись)