Анкета для регистрации граждан в гостиницах, санаториях, домах отдыха, пансионатах и т.д. (приказ мвд РФ от 23.09.95 № 393)

Приложение 5
к приказу МВД РФ
от 23 октября 1995 г. Nо. 393

Форма Nо. 5

АНКЕТА

Наименование гостиницы, санатория
кемпинга, дома отдыха, пансионата
и т.д.

1. Фамилия ________________________ Комната Nо. ____________________
2. Имя ____________________________ Прибыл _________________________
3. Отчество _______________________ Выбыл __________________________
4. Дата рождения "___"________ 19__ года
5. Место рождения:
республика, край, область, округ _______________________________
район __________________________________________________________
город, пгт, село, деревня, аул, кишлак _________________________
________________________________________________________________
6. Документ, удостоверяющий личность: вид ___________________________
(наименование)

серия __________ Nо. ______________, выдан "___"_____________ 19__ г.
_____________________________________________________________________
(наименование органа, учреждения, выдавшего документ)

7. Адрес места жительства ___________________________________________
_____________________________________________________________________

Зарегистрирован "___"_________ 19__ г.

Подпись дежурного администратора _________________

Размер 114 x 145 мм