Приложение 5 к приказу МВД РФ от 23 октября 1995 г. Nо. 393
Форма Nо. 5
АНКЕТА
Наименование гостиницы, санатория кемпинга, дома отдыха, пансионата и т.д.
1. Фамилия ________________________ Комната Nо. ____________________ 2. Имя ____________________________ Прибыл _________________________ 3. Отчество _______________________ Выбыл __________________________ 4. Дата рождения "___"________ 19__ года 5. Место рождения: республика, край, область, округ _______________________________ район __________________________________________________________ город, пгт, село, деревня, аул, кишлак _________________________ ________________________________________________________________ 6. Документ, удостоверяющий личность: вид ___________________________ (наименование)
серия __________ Nо. ______________, выдан "___"_____________ 19__ г. _____________________________________________________________________ (наименование органа, учреждения, выдавшего документ)
7. Адрес места жительства ___________________________________________ _____________________________________________________________________