АНКЕТА ФИРМЫ-ИНВЕСТОРА, ЗАКЛЮЧИВШЕГО ДОГОВОР О ПРИОБРЕТЕНИИ АКЦИЙ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА

АНКЕТА
фирмы-инвестора, заключившего договор
о приобретении акций АО

Договор подписчика Nо. _________________________________________

Дата и место подписания Договора _______________________________

Число приобретаемых пакетов акций ______________________________

Название организации ___________________________________________
________________________________________________________________

Телефоны _______________________________________________________

Телекс _________________________________________________________

Факс ___________________________________________________________

Руководитель организации _______________________________________
________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, должность)

Телефоны _______________________________________________________

Представитель организации, ответственный за связь с Обществом
________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, должность)

Телефоны _______________________________________________________

Юридический адрес организации __________________________________
________________________________________________________________

Местонахождение организации (почтовый адрес) ___________________
________________________________________________________________

Банковские реквизиты организации _______________________________
________________________________________________________________

Коды ___________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество и должность заполнявшего ________________
________________________________________________________________

Подпись заполнявшего _____________________