(Утвержден Приказом Минюста России и МВД России от 9 ìàðòà 1995 ã. ¹ 9-01-31-95, ¹ 165)
Город (пос.) ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Я, гр. _____________________________________________________________________________, проживающий(ая) ______________________________________________________________________,
паспорт серии _______________ ¹ ________________, выданный ____________________________,
(кем, когда)
имея в собственности (распоряжаясь по доверенности с правом передоверия) серия _____________ ¹ __________________, выданной ________________________________________________________
государственный регистрационный знак _____________________ идентификационный номер (VIN)
______________________________, год выпуска ______________, двигатель ¹ _________________,
шасси (рама) ¹ ___________________________, кузов (коляска) ¹ ___________________________
прицеп ¹ _____________________________, цвет ___________________________________________
паспорт транспортного средства серия _________________________ номер _____________________,
свидетельство о регистрации (техпаспорт) транспортного средства серия ______________________ ¹ __________________, выдано ГАИ _____________________________________________________ “___” ____________ 199 __ ã. состоит на учете в ГАИ _______________________________________ настоящей доверенностью уполномочиваю гр. ______________________________________________
паспорт серии ____________________ ¹ ___________________________, выданный _____________