ДОВЕРЕННОСТЬ НА ПРАВО ГОЛОСА СОВЕТУ ДИРЕКТОРОВ (НАБЛЮДАТЕЛЬНОМУ СОВЕТУ) НА ОБЩЕМ СОБРАНИИ АКЦИОНЕРОВ

ДОВЕРЕННОСТЬ НА ПРАВО ГОЛОСА Я, ____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество доверителя) проживающий по адресу: ______________________________________________ _____________________________________________________________________ паспорт серии _________ No.______, выданный "____"___________ 19__ г. _____________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего паспорт) владелец акций АО "___________________", сертификат No. _________ на _____ шт. обыкновенных (привилегированных) акций, настоящим доверяю Совету директоров (наблюдательному совету) АО "_____________________" голосование от моего имени на Общем собрании акционеров "___"______________ 19__ г., объявленном согласно извещению от "___"______________ 19__ г. _____________________________ _________________________________ (личная подпись председателя (фамилия, инициалы доверенного Совета директоров лица) (наблюдательного совета) или его члена) Подпись г. ________________ удостоверяю _____________________________ (подпись доверителя) Подпись __________________________________ удостоверяю. (фамилия, инициалы доверителя)