Акт на списание технических средств

АКТ НА СПИСАНИЕ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Утверждаю
__________________________
__________________________
"__" _____________ 19__ г.

АКТ
НА СПИСАНИЕ ________________________________
(вид техники)

г. _________ "__"___________19__ г.

Комиссия в составе (должности, фамилии) ________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Назначенная _________________________________________________________
произвела осмотр технического состояния _____________________________
_____________________________________________________________________
В результате осмотра всех узлов и деталей ______________________
_________________, ознакомления с техническим паспортом комиссия
установила:

1. Основные сведения

Наименование, марка, завод Nо. _______________________________
Инвентарный Nо. _______________________________
Год изготовления _______________________________
Дата поступления _______________________________
Время ввода в эксплуатацию _______________________________
Балансовая стоимость _______________________________
Кол-во произведенных капремонтов _______________________________
Дата производства последнего
капремонта _______________________________

2. Техническое состояние

+------------------------------------------------------------------+
¦Nо.¦ Наименование основных узлов ¦ Характер обнаруженных дефектов ¦
+---+-----------------------------+--------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+

3. Заключение комиссии
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Подписи:

Председатель комиссии ______________
Члены комиссии ______________
______________
______________