_____________________________________________________________________ (место и дата выдачи доверенности прописью)
Я, гр. ________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу: _________________________________________, доверяю гр. ________________________________________________________, проживающему(ей) по адресу: ________________________________________, быть моим представителем по вопросу отправки моего багажа из г. _________________ в г. ____________________. Расписываться за меня и совершать все действия, связанные с выполнением этого поручения.
_____________________________________________________________________ нотариальной конторы, Nо., дата выдачи лицензии)
Доверенность подписана гр. ___________________________________ в моем присутствии. Личность доверителя установлена, дееспособность его проверена.
Зарегистрировано в реестре за No. _______________________ Взыскано по тарифу: ______________________________________ руб. Нотариус: __________________________ (подпись)
