Доверенность на получение зарплаты

ДОВЕРЕННОСТЬ

_____________________________________________________________________
(место и дата выдачи доверенности прописью)

Я, гр. ________________________________________________________,
проживающая(ий) по адресу: _________________________________________,
доверяю гр. ________________________________________________________,
проживающей(ему) по адресу: ________________________________________,
получить в кассе ______________________________________, находящегося
(наименование предприятия)

по адресу: _________________________________________________________,
причитающуюся мне заработную плату за _______________________________
(период времени прописью)

_______________________________, расписаться за меня и совершить все
действия, связанные с выполнением этого поручения.

_________________
(подпись)

"___"__________ 199_ года настоящая доверенность удостоверена
мною, ____________________________, нотариусом ______________________
(наименование

_____________________________________________________________________
нотариальной конторы, Nо., дата выдачи лицензии)

Доверенность подписана гр. ___________________________________ в
моем присутствии. Личность доверителя установлена, дееспособность его
проверена.

Зарегистрировано в реестре за No. _______________________
Взыскано по тарифу: ______________________________________ руб.
Нотариус: __________________________ (подпись)