Доверенность на право пользования автомобилем

ДОВЕРЕННОСТЬ
на право распоряжения автомобилем

г.____________ "___"_______19__г.

Я, ______________________________________________________ (Ф.И.О.),
прожив. ________________________________________________________________
полный адрес по месту жительства, уполномочиваю ________________________
(Ф.И.О.), проживающему (ей)_____________________________________________
(полный адрес места жительства) распоряжаться принадлежащим мне на праве
собственности автомобилем (мотоциклом) марки __________________________,
двигатель N____________, шасси N__________________, технический паспорт
выдан Госавтоинспекцией _______________ района гор. ____________________
N____________________ от "____"_________19__г., государственный номерной
знак _________________, состоит на учете в ГАИ __________________ района
гор.__________________ следить за техническим состоянием автомобиля
(мотоцикла), быть моим представителем в ГАИ, расписываться за меня и
выполнять все действия, связанные с выполнением этого поручения.

Доверенность действительна по "___"_______19__г.

Подпись

Заверительная подпись нотариуса, печать