________________________________________________________________ (место и дата выдачи доверенности прописью)
Я, гр. _______________________________________________________, паспорт серия: ___________, Nо. __________, выданный ________________ ______________________________________________________________ года, проживающий(ая) по адресу: _________________________________________, доверяю гр. ________________________________________________________, проживающей(ему) по адресу: _________________________________________ быть нашим представителем во всех организациях и учреждениях г. _______________ по вопросу приватизации квартиры находящейся по вышеуказанному адресу, для чего уполномачиваю его(ее) подавать заявления от моего имени, получить необходимые справки и документы, получить приватизационные документы, расписываться за меня и совершать все действия связанные с выполнением этого поручения.