_____________________________________________________________________ (место и дата выдачи доверенности прописью)
Я, гр. ________________________________________________________, проживающая(ий) по адресу: _________________________________________, доверяю гр. ________________________________________________________, проживающей(ему) по адресу: ________________________________________, сдать во временное пользование, определяя сроки и условия по своему усмотрению, жилую площадь, находящуюся по вышеуказанному адресу, заключить договор, получить необходимые справки и расписываться за меня, совершать все действия, связанные с выполнением этого поручения.
Доверенность выдана сроком на ________________________________. (прописью)
_____________________________________________________________________ нотариальной конторы, Nо., дата выдачи лицензии)
Доверенность подписана гр. ___________________________________ в моем присутствии. Личность доверителя установлена, дееспособность его проверена.
Зарегистрировано в реестре за No. _______________________ Взыскано по тарифу: ______________________________________ руб. Нотариус: __________________________ (подпись)
