________________________ “___” ________________ 200 __ г. (населенный пункт)
Я, ________________________________________________________________________________, (ф.,и.,о.) паспорт серии __________________ ¹ _________________, выдан “___” ______________ 199 ___ г. (когда выдан)
______________________________________________________________________________________, (кем выдан) будучи членом семьи гр. _________________________, паспорт серии ________ № ______________, (ф.,и.,о.) являющегося собственником квартиры, находящейся по адресу: _______________________________, проживаю в указанной квартире. В связи с продажей данной квартиры обязуюсь сняться с регистрационного учета и освободить вышеназванную квартиру до “___” ___________ 200 __ г.