Поручение на обмен валюты

ПОРУЧЕНИЕ
на обмен валюты

________________________________________________________________________
( наименование обслуживающего банка )

Поручение N _________
на обмен средств валютных фондов по внебалансовым валютным счетам

Наименование организации ____________________________________________________

Адрес________________________________________________________________________

Телефон___________________________Телефакс___________________________________

Внебалансовый валютный счет N _______________________________________________

_____________________________________________________________________________
: :
Предлагается : Требуется :
_____________________________:_____________________________: Коэффициент
: : : : обмена (гр.2:4)
Код валюты :Сумма в рублях: Код валюты :Сумма в рублях:
______________:______________:______________:______________:_________________
1 : 2 : 3 : 4 : 5
______________:______________:______________:______________:_________________
: : : :
______________:______________:______________:______________:_________________
: : : :
______________:______________:______________:______________:_________________
: : : :
______________:______________:______________:______________:_________________

Срок действия поручения до_____________________________________________
( дата,месяц,год )

Сумму комиссии за осуществление обмена просим списать:

- в рублях в сумме _________________________________________________рублей
( 1% рублевого эквивалента )

с нашего расчетного (текущего) счета N ______________________________________

_____________________________________________________________________________
( наименование к/банка, где ведется счет )

N по МФО ____________________________________________________________________

- в валюте в сумме ________________________________________________рублей
( 0,5% суммы списываемой валюты )

с внебалансового счета N_____________________________________________________

Руководитель организации _____________________________________

М.П.

Главный бухгалтер _____________________________________________