Претензия о возмещении причиненного ущерба

ПРЕТЕНЗИЯ
о возмещении причиненного ущерба

Бланк или угловой штамп Начальнику _________________________
отправителя (наименование автотрансп. предприятия)
(номер, дата) __________________________(Ф.И.О.)
Адрес: _____________________________

ПРЕТЕНЗИЯ
на сумму _____________ рублей

"___"_______19__г. в адрес _______________________________________
(наименование грузополучателя) поступил ________________________________
(груз, товар) от ________________________________________ (наименование
грузоотправителя).
Груз поступил на ____________________ (склад, базу, магазин) на
автомашине N _______ в сопровождении водителя-экспедитора ______________
подведомственного Вам автопредприятия.
При приемке груза (товара) по количеству была выявлена недостача
______________________________________ (наименование недостающего груза)
на сумму _______________ рублей, о чем сделана отметка в товарно-
транспортной накладной N__________ от "___"_______19__г., а также
составлен акт N_____ от "___"______19__г.
Приемка груза (товара) производилась с участием представителя
незаинтересованной организации __________________ (Ф.И.О.) по
доверенности N____ от "___"______19__г. и в присутствии водителя-
экспедитора __________________.
С учетом естественной убыли в пути и торговой скидки Вам надлежит
возместить причиненный ущерб за недостачу груза (товара) в размере _____
рублей (при условии, что данный груз имеет естественную убыль).
На основании изложенного просим перечислить на наш расчетный счет
N__________ в _________ отделении банка ___________ сумму недостачи в
размере _______________ рублей в соответствии со ст.132 Устава
автомобильного транспорта РСФСР.

Приложение:
1. Товарно-транспортная накладная N_____ от "___"_____19__г.
2. Акт приемки по количеству N____ от "___"_______19__г.
3. Копия доверенности представителя незаинтересованной организации
N_____ от "___"_____19__г.

Директор (подпись)