Страховой полис на предъявителя для страхование партии товара

____________________________________________
____________________________________________
(наименование, адрес и банковские реквизиты
страховой организации)

серия ________ Nо. ________


СТРАХОВОЙ ПОЛИС НА ПРЕДЪЯВИТЕЛЯ
на страхование партии товара

Основание: Генеральный полис Nо. ____________ от _______________.
Объектом страхования является следующая партия товара:

----------------------------------------------------------------------
ХАРАКТЕРИСТИКА ТОВАРА ¦ УСЛОВИЯ ПОСТАВКИ ¦ СТРАХОВАЯ СТОИМОСТЬ
¦ ¦ (стоимость имущества
¦ ¦ на день страхования)
--------------------------+--------------------+----------------------
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
----------------------------------------------------------------------

Страховые случаи и страховые суммы

----------------------------------------------------------------------
СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ ¦ СТРАХОВАЯ СУММА
------------------------------------+---------------------------------
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
----------------------------------------------------------------------

Страхователь ____________________________________________________
______________________________________________________________________
(ф.и.о. или наименование, адрес, платежные реквизиты)

Страховая премия ________________________________________________
(прописью и цифрами)

Порядок внесения страховой премии: ___________________ не позднее
________________________________.

Срок действия договора: ________________________________________.

При наступлении страхового случая, повлекшего ___________________
(гибель, утрату, недостачу или повреждение) товара, Страховщик обязан
выплатить предъявителю настоящего полиса страховое возмещение в
течение _____________ после получения и составления всех необходимых
документов, указанных в Генеральном полисе и Правилах страхования.

Настоящий договор может быть изменен или прекращен в порядке,
устанавливаемом законом, Генеральным полисом и Правилами страхования.


Подписи сторон:

Страховщик ________________________

Страхователь ________________________

Правила страхования мне вручены: ________________________________