Заявка на обмен валютных средств

Наименование предприятия:_______________
Почтовый адрес:________________
Телеграфный адрес:_________________
Телефакс:__________________
Телекс:____________________
Ф.И.О. сотрудника, уполномоченного на решение вопросов по
сделке:________________________
№ телефона ___________________
Расчетный счет предприятия № _______________ в ________
(наименование банка) № по МФО ___________________
Номер валютного счета ___________ в Банке в г.Москва.

Поручаем Банку заключить от нашего имени и за наш счет сделку на
продажу средств в иностранной валюте на нижеследующих условиях:
Контрагент (если имеется)_________________
Код валюты Сумма продажи(в руб. по коммерческомукурсу Банка России) Максимальныйкурс сделки в рублях(договорная цена 1 2 3 (цифрами)(прописью) (цифрами)(прописью)

Срок действия заявки до _____________(число, месяц, год)
Предоставляем Банку право удержать из суммы полученной выручки от
продажи валюты комиссию за совершение сделки в размере ____%, но не более
______ рублей по каждой сделке.

Руководитель предприятия ________________________

Главный бухгалтер _______________________________

М.П.