Заявка на продажу валютных средств

Наименование предприятия ________________________________
_________________________________________________________
Почтовый адрес: _________________________________________
Телеграфный адрес: ______________________________________
Телефакс: _______________________________________________
Телекс: _________________________________________________
Ф.И.О. сотрудника, уполномоченного на решение вопросов по
сделке __________________________________________________
№ телефона ______________________________________________
Расчетный счет предприятия № ___________________ в ______
_________________________ N по МФО ______________________
(наименование банка)
Номер валютного счета ______________ в Банке в г.________
_________________________________________________________
Поручаем Банку заключить от нашего имени и за наш счет
сделку на продажу средств в иностранной валюте на нижеследую-
щих условиях:

Контрагент (если имеется) ______________________________

Код валюты Сумма продажи(в рублях по коммерч.курсу Госбанка СССР) Минимальный курспродажи в рублях(договорная цена) 1 2 3 (цифрами) (прописью) (цифрами) (прописью)

Срок действия заявки до _______________________________
(число, месяц, год)

Предоставляем Банку право удержать из суммы полученной
выучки от продажи валюты комиссию за совершение сделки в раз-
мере ______%, но не более _________ руб. по каждой сделке.

Руководитель предприятия _______________________________

Главный бухгалтер ______________________________________

М.П.