Наименование предприятия: __________________________________________ Почтовый адрес: __________________________________________ Телеграфный адрес: __________________________________________ Телефакс: __________________________________________ Телекс: __________________________________________ Ф.И.О. сотрудника, уполномоченного на решение вопросов по сделке: ____________________________________________________________ № телефона __________________________________________ Расчетный счет предприятия №_______________ в ________ (наименование банка) № по МФО ___________________ Номер валютного счета ___________ в Банке в г.Москва. Поручаем Банку заключить от нашего имени и за наш счет сделку на обмен средств в иностранной валюте на нижеследующих условиях:
Предлагается Требуется Коэффициентобмена(2х4) Код валюты Сумма в рублях Код валюты Сумма в рублях 1 2 3 4 5
Срок действия заявки до _____________(число, месяц, год) Предоставляем Банку право удержать из суммы полученной выручки от покупки валюты на аукционе комиссию за совершение сделки в размере ____%, но не более ______ рублей по каждой сделке.
Руководитель предприятия ________________________________
Главный бухгалтер _______________________________________