Заявка на продажу валютных средств

Наименование предприятия: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________
Телеграфный адрес: __________________________________________
Телефакс: __________________________________________
Телекс: __________________________________________
Ф.И.О. сотрудника, уполномоченного на решение вопросов по
сделке: ____________________________________________________________
№ телефона __________________________________________
Расчетный счет предприятия №_______________ в ________ (наименование
банка) № по МФО ___________________
Номер валютного счета ___________ в Банке в г.Москва.
Поручаем Банку заключить от нашего имени и за наш счет сделку на
обмен средств в иностранной валюте на нижеследующих условиях:

Предлагается Требуется Коэффициентобмена(2х4) Код валюты Сумма в рублях Код валюты Сумма в рублях 1 2 3 4 5

Срок действия заявки до _____________(число, месяц, год)
Предоставляем Банку право удержать из суммы полученной выручки от
покупки валюты на аукционе комиссию за совершение сделки в размере ____%,
но не более ______ рублей по каждой сделке.

Руководитель предприятия ________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________

М.П.