Доверенность на обмен жилой площади

ДОВЕРЕННОСТЬ

_____________________________________________________________________
(место и дата выдачи доверенности прописью)

Я, гр. ________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: _________________________________________,
доверяю гр. ________________________________________________________,
проживающей(ему) по адресу: ________________________________________,
произвести обмен занимаемой мною жилой площади по вышеуказанному
адресу на жилую площадь в г. _______________, по ее(его) усмотрению и
получить обменный ордер. Расписываться за меня и совершать все
действия, связанные с выполнением этого поручения.

Доверенность выдана сроком на _________________________________.
(прописью)

_______________
(подпись)

"___"__________ 199_ года настоящая доверенность удостоверена
мною, ____________________________, нотариусом ______________________
(наименование

_____________________________________________________________________
нотариальной конторы, Nо., дата выдачи лицензии)

Доверенность подписана гр. ___________________________________ в
моем присутствии. Личность доверителя установлена, дееспособность его
проверена.

Зарегистрировано в реестре за No. _______________________
Взыскано по тарифу: ______________________________________ руб.
Нотариус: __________________________ (подпись)