Завещание по месту лечения всего принадлежащего имущества

ЗАВЕЩАНИЕ

________________________________________________________________
(дата прописью, год прописью)

Я, _____________________________________________, проживающий по
(фамилия, имя, отчество)

адресу ______________________________________________________________
(адрес последнего постоянного места жительства)

находясь на излечении _______________________________________________
(полное наименование лечебного учреждения)

настоящим завещанием на случай моей смерти делаю следующее
распоряжение: все мое имущество, какое ко дню моей смерти окажется
мне принадлежащим, где бы такое не находилось и в чем бы оно ни
заключалось, я завещаю: ____________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)

Содержание ст. 535 ГК РСФСР мне главным врачом разъяснено.
Настоящее завещание составлено и подписано в двух экземплярах, один
из которых направляется на хранение в _______________________________
____________________________________________________________________,
(указать наименование государственной нотариальной конторы
по последнему постоянному месту жительства завещателя)

а другой выдается завещателю ________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

подпись завещателя ________________
"__"___________ 199_ г. настоящее завещание удостоверено мной,
главным врачом ______________________________________________________
(наименование лечебного учреждения, фамилия, имя,

___________________________________.
отчество главного врача)

Завещание подписано гр. ________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Личность завещателя установлена, дееспособность его проверена
Зарегистрировано в книге за No. _______________
Главный врач _________________
(подпись)

Печать лечебного учреждения