Заявка на покупку валютных средст

Наименование предприятия: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________
Телеграфный адрес: __________________________________________
Телефакс: __________________________________________
Телекс: __________________________________________
Ф.И.О. сотрудника, уполномоченного на решение вопросов по
сделке:______________________________________________________________
№ телефона __________________________________________
Расчетный счет предприятия №_______________ в _______________________
№ по МФО ____________________________________________________________
Номер валютного счета ________________________ в Банке в г.__________
Цель использования покупаемой валюты_________________________________
Поручаем Банку заключить от нашего имени и за наш счет сделку на
покупку средств в иностранной валюте на нижеследующих условиях:
Контрагент (если имеется)____________________________________________

Код валюты Сумма покупки(в руб. по коммерческому курсуБанка России Максимальный курс сделки в рублях (договорная цена) Сумма покупкив рублях по курсу сделки (2х3) 1 2 3 4

Срок действия заявки до _____________(число, месяц, год)
Предоставляем Банку право удержать из суммы приобретенных валютных
средств комиссию от покупки валюты за совершение сделки в размере
____%, но не более ______ рублей по каждой сделке.

Руководитель предприятия ______________________________________

Главный бухгалтер _____________________________________________
М.П.