Доверенность на получение пенсии

ДОВЕРЕННОСТЬ
на получение пенсии

г.__________________ ______________ (дата прописью)

Я, _______________________________________________________________,
проживающий _________________________________________________________ ,
доверяю гр.___________________________________________________________,
проживающей там же, получать в отделении связи N_______________
г._________________________ причитающуюся мне пенсию с января 19__г. по
___________ 19__г.
В получении за меня расписываться и выполнять все действия, связан-
ные с данным поручением.

Подпись

Удостоверительная надпись государственной нотариальной конторы

См. также комментарий специалистов